Сергей Кануков – о лечении онкобольных в РСО-А

Следственное управление СКР по Северной Осетии начало проверку по факту публикации заявления об увольнении главврача республиканского онкологического диспансера Сергея Канукова. Об этом написал «Коммерсантъ».

В своем заявлении Кануков обвинил врио председателя правительства Северной Осетии Таймураза Тускаева в том, что тот дал «незаконные поручения по обеспечению льготной категории граждан лекарственными препаратами из средств ОМС, которые предусмотрены для лечения стационарных пациентов, что повлечет за собой невозможность оказывать им (пациентам стационаров – “Ъ”) помощь в полном объеме».

По словам господина Канукова, его попросили отказаться от дорогостоящих лекарств и изменить схемы проведения химиотерапии на «альтернативные» с использованием более дешевых препаратов. Кануков обвинил чиновников в экономии на пациентах и закупке препаратов по завышенным ценам. Эксперты предполагают, что к проблемам в североосетинском онкодиспансере привел дефицит средств в региональном бюджете.

Сергей Кануков рассказал “Ъ”, что 12 июля встречался с врио премьера Таймуразом Тускаевым, врио вице-премьера Ларисой Тугановой и врио министра здравоохранения Сосланом Тебиевым и сообщил им о «невозможности проводить современное эффективное лечение теми объемами, которые есть в онкобольнице».

«Мне посоветовали «искать альтернативные способы лечения», в том смысле чтобы переходить на более дешевые и гораздо менее эффективные препараты», – рассказал господин Кануков.

Через два дня после встречи с чиновниками он написал заявление об увольнении, так как посчитал, что предлагаемые ими меры приведут к осложнениям здоровья пациентов и, возможно, даже поставят под угрозу их жизни. Господин Кануков сообщил “Ъ”, что ушел в отпуск без содержания и рассматривает предложения работы в соседних регионах и в частных клиниках.

В минздраве Северной Осетии и республиканском руководстве пока никак не комментируют ситуацию, ссылаясь на ожидание результатов проверки Следственного комитета. СУ СКР по республике заявило о начале проверки по факту публикации заявления экс-главврача.

Между тем около 400 сотрудников и пациентов онкодиспансера подписались под обращением к врио главы Северной Осетии Сергею Меняйло, в котором заступились за Сергея Канукова, повторив его тезис о невозможности обеспечить необходимыми лекарственными препаратами пациентов диспансера. В обращении речь также идет о затягивании постановки на учет онкобольных.

Независимый эксперт госзакупок Алексей Федоров считает, что проблема, о которой сообщил главный врач североосетинского онкодиспансера, «несистемная».

В подавляющем числе регионов, по его словам, льготные пациенты обеспечены в рамках либо региональной, либо федеральной льготы, а средства ОМС предназначены в первую очередь для обеспечения специализированной медпомощи в стационарных условиях.

«Возможно, в Северной Осетии к этому привел дефицит регионального бюджета, – предположил в беседе с “Ъ” эксперт. – Региональная льгота – единый бюджетный котел, из которого надо обеспечить людей с разными заболеваниями. Поэтому где-то может не хватать. Конечно, это неправильно».

Сергей Кануков в своем заявлении также раскритиковал деятельность единого поставщика медикаментов в республике – компанию «Осфарммедтех». Он заявил, что закупка препаратов для больниц происходит «по максимально высоким ценам». В частности, препараты «гадовист», «зарсио» и «кстанди» «Осфарммедтехом» закупались по цене 32 885 руб., 14 000 руб. и 214 858 руб., тогда как в Государственном реестре цен на жизненно важные лекарственные препараты их стоимость составляет соответственно 31 440 руб., 12 841 руб. и 191 871 руб.

По словам замглавврача онкобольницы Тамары Куловой, ситуация с лекарственным обеспечением не меняется, несмотря на заверения о том, что единый поставщик будет экономить бюджетные средства.

«Некоторые препараты закупаются по максимально допустимым законом ценам, так что трудно говорить о какой-то экономии», – сказала она “Ъ”.

ГУП «Осфарммедтех» было учреждено в 2019 году и, по приблизительным подсчетам, ежегодно аккумулирует порядка 2 млрд руб. на закупку медикаментов и оборудования для лечебных учреждений. Алексей Федоров объясняет, что определять единственного подрядчика-исполнителя региональным властям позволяет закон «О контрактной системе в сфере закупок».

Более десятка субъектов, воспользовавшись этой возможностью, приняли региональный закон и наделили свои фармации полномочиями единственных поставщиков лекарств, а где-то, как в Северной Осетии, еще и медизделий. Этот механизм позволяет закупать лекарства по 223-му ФЗ, который предоставляет «более льготный режим и дает больше возможности закупить препараты с высокими характеристиками качества».

«Но все зависит от того, насколько эффективно в конкретном регионе эта фармация работает», – уточняет Алексей Федоров.

В Северной Осетии, отметим, закон о создании единственного поставщика несколько раз блокировала местная ФАС. Категорически против его принятия выступали и несколько оппозиционных депутатов.

Так, член фракции «Патриотов России» Маргарита Кулова напомнила, что в Архангельской области, где был принят аналогичный закон, уже через три месяца областной суд его отменил.

«В Нижегородской области такая структура существует с 2014 года, но и там идут постоянные судебные процессы. А в Ульяновской области уже идут уголовные разбирательства в отношении министра здравоохранения. При этом ни в одном регионе, где функционирует единственный поставщик, не показана хоть какая-то экономия», – заявила госпожа Кулова.